Trauma Capitis

ASUHAN KEPERAWATAN PASIEN DENGAN CIDERA KEPALA

A. Pengertian

Cidera kepala adalah kerusakan neurologis yang terjadi akibat adanya trauma pada jaringan otak yang terjadi secara langsung maupun efek sekunder dari trauma yang terjadi (Sylvia anderson Price, 1985).

B. Etiologi

Cidera kepala dapat disebabkan karena beberapa hal diantaranya adalah :

1.      oleh benda / serpihan tulang yang menembus jaringan otak misal : kecelakaan, dipukul dan terjatuh.

2.      trauma saat lahir misal : sewaktu lahir dibantu dengan forcep atau vacum.

C.  Manifestasi klinis

Cidera otak karena terkenanya benda tumpul berat ke kepala, cidera akut dengan cepat menyebabkan pingsan (coma), yang pada akhirnya tidak selalu dapat disembuhkan. Karena itu, sebagai penunjang diagnosis, sangat penting diingat arti gangguan vegetatif yang timbul dengan tiba-tiba dan cepat berupa sakit kepala, mual, muntah, dan puyeng. Gangguan vegetatif tidak dilihat sebagai tanda-tanda penyakit dan gambaran penyakit, namun keadaannya reversibilitas.

Pada waktu sadar kembali, pada umumnya kejadian cidera tidak diingat (amnezia antegrad), tetapi biasanya korban/ pasien tidak diingatnya pula sebelum dan sesudah cidera (amnezia retrograd dan antegrad). Timbul tanda-tanda lemah ingatan, cepat lelah, amat sensitif, negatifnya hasil pemeriksaan EEG, tidak akan menutupi diagnosis bila tidak ada kelainan EEG.

Koma akut tergantung dari beratnya trauma/ cidera. Akibatnya juga beraneka ragam, bisa terjadi sebentar saja dan bisa hanya sampai 1 menit. Catatan kesimpulan mengenai cidera kepala akan lebih kalau terjadi koma berjam-jam atau seharian, apalagi kalau tidak menampakkan gejala penyakit gangguan syaraff. Menurut dokter ahli spesialis penyakit syaraf dan dokter ahli bedah syaraf, gegar otak akan terjadi jika coma berlangsung tidak lebih dari 1 jam. Kalau lebih dari 1 jam, dapat diperkirakan lebih berat dan mungkin terjadi komplikasi kerusakan jaringan otak yang berkepanjangan.

D.   Patofisiologi

Cidera kepala terjadi karena beberapa hal diantanya karena terjatuh, dipukul, kecelakaan dan trauma saat lahir yang bisa mengakibatkan terjadinya gangguan pada seluruh sistem dalam tubuh. Bila trauma ekstra kranial akan dapat menyebabkan adanya leserasi pada kulit kepala selanjutnya bisa perdarahan karena mengenai pembuluh darah. Karena perdarahan yang terjadi terus – menerus dapat menyebabkan hipoksia sehingga tekanan intra kranial akan meningkat. Namun bila trauma mengenai tulang kepala akan meneyebabkan robekan dan terjadi perdarahan juga. Cidera kepala intra kranial dapat mengakibatkan laserasi, perdarahan dan kerusakan jaringan otak bahkan bisa terjadi kerusakan susunan syaraf kranial tertama motorik yang mengakibatkan terjadinya gangguan dalam mobilitas.

E. Klasifikasi

Cidera kepala diklasifikasikan menjadi dua :

1.      Cidera kepala terbuka

2.      Cidera kepala tertutup

1. Cidera kepala terbuka

Luka terbuka pada lapisan-lapisan galea tulang tempurung kepala duramater disertai cidera jaringan otak karena impressi fractura berat. Akibatnya, dapat menyebabkan infeksi di jaringan otak. Untuk pencegahan, perlu operasi dengan segera menjauhkan pecahan tulang dan tindakan seterusnya secara bertahap.

stroke

Penyakit Stroke

Penyakit stroke merupakan gangguan fungsi saraf yang terjadi mendadak akibat pasokan darah ke suatu bagian otak sehingga peredaran darah ke otak  terganggu.

Influenza

Virus influenza memang dapat menyerang semua golongan umur, namun angka infeksi tertinggi terutama terjadi di kalangan anak-anak. Sedangkan angka kematian dan beratnya penyakit terjadi pada mereka yang berusia lebih dari 65 tahun atau pasien-pasien yang akibat penyakit tertentu menjadi rentan terhadap infeksi apapun.

Bagaimana cara penyebaran virus influenza dan berapa lama masa inkubasinya?

Virus influenza dapat menyebar dari satu orang kepada orang lain, terutama melalui batuk atau bersin dari seorang penderita influenza.

Masa inkubasi dari penyakit ini sekitar satu hingga empat hari (rata-rata dua hari). Pada orang dewasa, sudah mulai terinfeksi sejak satu hari sebelum timbulnya gejala influenza hingga lima hari setelah mulainya penyakit ini. Sedangkan anak-anak dapat menyebarkan virus ini sampai lebih dari sepuluh hari

kanker rahim

Tumor Rahim Sembuh Minum Teh Hitam Ou Tea

Tumor rahim merupakan penyakit yang berbahaya. Tak sedikit sudah “korban” dari keganasan tumor yang menyerang rahim wanita ini. Namun tak perlu berputus asa jika ada di antara Anda atau mungkin saudara Anda yang terserang penyakit ini. Yakinilah bahwa semua penyakit ada obatnya.

Hepatitis

Istilah "Hepatitis" dipakai untuk semua jenis peradangan pada hati (liver). Penyebabnya secara garis besar dibagi 2, yaitu: infeksi virus dan penyebab lain (seperti komplikasi penyakit lain, alcohol, obat-obatan/zat kimia maupun penyakit autoimun). 

malaria

Malaria pada anak --- Malaria yang merupakan penyakit infeksi oleh parasit yang bernama plasmodium yang dapat menginfeksi manusia melalui gigitan nyamuk anopheles betina . Oleh karena nyamuk ini menyerang siapa saja tanpa pandang usia maka ia dapat menyerang siapa saja termasuk anak-anak sehingga bisa terkena malaria atau disebut juga "Malaria pada anak". Indonesia merupakan daerah endemis malaria terutama daerah pesisir pantai. Oleh karena itu Penting juga mengetahui Siklus hidup malaria agar bisa berupaya memberantas malaria.

Luka Bakar

Kematian yang disebabkan karena luka bakar yang luas akibat kebakaran ataupun sengatan listrik dapat dicegah dengan koreksi cairan yang ketat. Ketika, seseorang mengalami luka bakar, sebaiknya tubuh orang tersebut sebisa mungkin tidak kontak dengan udara luar. Kulit yang mengelupas jika terkena udara luar lebih-lebih terkena angin akan menyebabkan evaporasi atau penguapan cairan tubuh semakin besar sehingga tubuh akan menjadi dehidrasi.

Untuk menghindari terjadinya evaporasi yang berlebihan, sebaiknya penderita diselimuti dengan selimut basah atau dengan daun pisang yang telah dibersihkan (dr.Moerbono, Sp.KK). Jika seseorang mengalami luka bakar luas karena kebakaran misalnya sebaiknya anda sarankan untuk diam di tempat (stop), jatuhkan (drop), dan gulingkan (roll) agar api yang membakar tubuh segera padam.
Menurut Madhori A.Gore dan Deepika Akolekar pada jurnalnya yang berjudul ” Evaluation off Banana Leaf Dressing for Partical Thickness Burn Wounds” penggunaan daun pisang dalam penangan luka bakar mempunyai berbagai keunggulan. Lapisan lilin yang terdapat pada daun ini akan menghalangi evaporasi sehingga cairan tubuh tidak banyak menguap. Daun pisang juga  mempunyai sensasi dingin pada kulit serta tidak menempel pada luka. Selain itu, permukaan luas yang dipunyai daun pisang pun memungkinkan daun ini melingkupi seluruh bagian tubuh penderita luka bakar.
 Maka dari itu ketika kita mendapati korban luka bakar, sarankanlah korban untuk diam di tempat (stop), jatuhkan (drop), kemudian gulingkan (roll). Kemudian selimuti tubuhnya dengan daun pisang yang telah dibilas dengan NaCL maupun alkohol 70% lalu segera larikanlah ke rumah sakit terdekat untuk mendapatkan penanganan yang sesuai.